Με την ευκαιρία της δράσης για το γλαύκωμα – μια ύπουλη και επικίνδυνη για την απώλεια της όρασης ασθένεια – για την πρόληψη της οποίας κάθε χρόνο η δεύτερη εβδομάδα του Μαρτίου είναι διεθνώς αφιερωμένη με διάφορες δράσεις ανά τον κόσμο, η ΑΝΑΤΟΛΗ μίλησε με την υπεύθυνη του Οφθαλμολογικού Τμήματος του ΓΝΑΝ επιμελήτρια Α’ Αλεξάνδρα Τριβλή.
Το γλαύκωμα (η χρόνια προοδευτική οπτική νευροπάθεια) πλήττει το οπτικό νεύρο, που σιγά – σιγά από κάποιους παράγοντες, οι ίνες του νεκρώνονται προοδευτικά λόγω πίεσης. Για να γίνει αντιληπτή η πάθηση θα πρέπει να νεκρωθεί το 40% των ινών του για να εκδηλώσει συμπτώματα ελαττωμένης όρασης. Όμως, όταν πια ο ασθενής απευθυνθεί σε οφθαλμίατρο γιατί δεν βλέπει καλά, αν οφείλεται σε γλαύκωμα και δεν έχει λάβει από νωρίς αγωγή για την πίεση του ματιού, η ζημιά δεν είναι αναστρέψιμη. Η πάθηση μπορεί να προληφθεί, αν εντοπιστεί υψηλή πίεση στο μάτι σε μια εξέταση ρουτίνας ή εντοπιστεί φθορά του νεύρου με βυθοσκόπηση.
Με την ευκαιρία, ζητήσαμε από την κ. Τριβλή να μας μιλήσει για τη λειτουργία του Τμήματος και της Οφθαλμολογικής Κλινικής, δεδομένου ότι είναι από τα Τμήματα του ΓΝΑΝ με πολύ καλές επιδόσεις, τις οποίες επικαλούνται οι ιθύνοντες, προκειμένου να εξάρουν την προσφορά του Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου σε νομαρχιακό επίπεδο.
Ως επιχείρημα προβάλλεται ότι οι υψηλές επιδόσεις σε χειρουργεία, επιτυγχάνονται από την Οφθαλμολογική επειδή δεν απαιτούνται υπηρεσίες αναισθησιολόγου- ειδικότητα που είναι σε δραματική έλλειψη και ένας από τους λόγους που έχουν μειωθεί δραματικά τα υπόλοιπα χειρουργεία στο ΓΝΑΝ. Η κ. Τριβλή εξήγησε εντούτοις ότι η έλλειψη αναισθησιολόγου επηρεάζει και το Οφθαλμολογικό Τμήμα, γιατί, νομικά, απαιτείται και όταν εκτελείται οφθαλμολογικό χειρουργείο, στο νοσοκομείο να είναι σε υπηρεσία ή εφημερία αναισθησιολόγος. Αλλιώς δεν επιτρέπεται. Π.χ. όταν υπάρχει προγραμματισμένο οφθαλμολογικό χειρουργείο και δεν εφημερεύει αναισθησιολόγος, το χειρουργείο δεν γίνεται.
Το Τμήμα όχι μόνο είναι καλυμμένο από ειδικευόμενους, αλλά έχει και μακρά λίστα αναμονής! Ο χρόνος που διαθέτει κάθε νοσοκομείο για να πάρει ειδικευόμενο ορίζεται από το ΕΣΥ και για να ζητηθεί παραπάνω χρόνος για ειδικευόμενους απαιτείται μια χρονοβόρα διαδικασία που δεν περισσεύει για να αφιερώσει το προσωπικό του Τμήματος.
Τα τελευταία 2,5 χρόνια γίνονται πολλά χειρουργεία καταρράχτη στην Οφθαλμιατρική Κλινική του Νοσοκομείου μας και εξελίσσεται πάρα πολύ καλά. Οι λίστες αναμονής είναι γεμάτες. Η αναμονή για να γίνει ένα τέτοιο χειρουργείο είναι 2 μήνες, που για δημόσιο νοσοκομείο θεωρείται πολύ σύντομη, τόνισε η κ. Τριβλή.
Το πρόβλημα υπάρχει στο να βρεθεί ραντεβού για εξέταση στο οφθαλμολογικό ιατρείο, δεδομένου ότι τώρα είναι καλυμμένα μέχρι και τον ερχόμενο Ιούλιο! Η εξέταση μπορεί να γίνει από τις δύο μόνιμες ιατρούς, οι οποίες όμως δεν εξετάζουν τις δύο ημέρες της εβδομάδας που κάνουν χειρουργεία (Τρίτη και Πέμπτη), άρα για εξετάσεις τακτικών ραντεβού μένουν τρεις μέρες, στα οποία, όμως, εμβόλιμα, εισάγονται και τα έκτακτα περιστατικά που καλούνται να εξετάσουν. Οι δύο υπάρχουσες ιατροί καλύπτουν το Τμήμα με εφημερίες το 1/3 του μήνα περίπου. Η κάθε οφθαλμίατρος κάνει 5 εφημερίες το μήνα. Ακόμη και με 4 ιατρούς, πάλι θα περίσσευαν λίγες ημέρες για να καλυφθεί ο μήνας, μας εξήγησε.
Τα πρόβλημα της υποστελέχωσης αντιμετωπίζει και η Οφθαλμολογική Κλινική του Γενικού Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου, που διαθέτει σήμερα δύο επιμελητές, μόνιμους ιατρούς ενώ προβλέπεται να έχει τέσσερις και επίσης έχει και δύο ειδικευόμενους και μία μόνιμη νοσηλεύτρια. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να μην καλύπτεται πλήρως με εφημερίες ολόκληρο το μήνα, δεδομένου ότι απαιτείται παρουσία μονίμου ιατρού, ενώ οριακά με πολλή προσπάθεια καλύπτονται τα δύο τμήματα κάνοντας και τα τακτικά ραντεβού. Για να λειτουργήσουν ομαλά τα δύο τακτικά οφθαλμολογικά ιατρεία χρειάζονται τουλάχιστον άλλη μία νοσηλεύτρια και μία υπάλληλος για διοικητική υποστήριξη. Πρόβλημα αντιμετωπίζουν οι γιατροί της Οφθαλμολογικής Κλινικής και στα χειρουργεία, δεδομένου ότι δεν έχουν μία σταθερή νοσηλεύτρια οφθαλμολογικού χειρουργείου η οποία να γνωρίζει την τάξη των εργαλείων που χρησιμοποιούνται για τις πολύ εξειδικευμένες χειρουργικές επεμβάσεις του ματιού. Κάθε φορά πηγαίνει και διαφορετική νοσηλεύτρια με αποτέλεσμα οι γιατροί να αντιμετωπίζουν θέμα γιατί τα εργαλεία είναι πολύ λεπτά. Αν και σε γενικές γραμμές, οι νοσηλεύτριες χειρουργείου γνωρίζουν και τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τα οφθαλμολογικά, λείπει η μια σταθερή που θα κάνει τη διαφορά στο μεγάλο φόρτο του χειρουργικού έργου, που εκτελεί η Οφθαλμολογική Κλινική, επισημαίνουν οι γιατροί της κλινικής. Για να καλυφθούν οι ανάγκες της Οφθαλμολογικής, διατίθεται νοσηλεύτρια και από τα Εξωτερικά Ιατρεία σε ορισμένες περιπτώσεις… Για να λειτουργήσει η Οφθαλμολογική του ΓΝΑΝ, όπως λειτουργούν αντίστοιχες κλινικές σε μεγάλα νοσοκομεία, ιδανικά, θα χρειαζόταν διπλάσιο προσωπικό και μηχανικό εξοπλισμό. Πάντως, όπως σημείωσαν τόσο το Τμήμα Προμηθειών, το Φαρμακείο και το Μικροβιολογικό Τμήμα του ΓΝΑΝ ανταποκρίνονται θετικά και στηρίζουν όπου χρειαστεί τις ανάγκες της Κλινικής.
Πολύτιμη είναι και η στήριξη του νοσηλευτικού προσωπικού της Ορθοπεδικής Κλινικής του Νοσοκομείου, αφού τη νοσηλευτική φροντίδα των νοσηλευομένων της Οφθαλμολογικής αναλαμβάνει το προσωπικό της Ορθοπεδικής. Εξ άλλου τα δύο κρεβάτια που έχει η Οφθαλμολογική Κλινική για ανάρρωση των ασθενών της, βρίσκονται σε θάλαμο της πτέρυγας της Ορθοπεδικής Κλινικής.
Στο Οφθαλμολογικό Τμήμα υπηρετούν σήμερα οι μόνιμες οφθαλμίατροι, επιμελήτριες Αλεξάνδρα Τριβλή και Μαργαρίτα Καρπαθάκη και οι ειδικευόμενοι Μαρία Καραμανίδου και Στέφανος Μαραγκός.
ΝΙΚΟΣ ΤΡΑΝΤΑΣ
