Μια εξαιρετικά σημαντική και αναλυτική ημερίδα όπου παρουσιάστηκαν όλα τα δεδομένα για την κύηση και την προστασία εμβρύου και μητέρας, έγινε από τον Ιατρικό Σύλλογο Λασιθίου, στο πλαίσιο των εκδηλώσεων πρόληψης που οργανώνει με μεγάλη επιτυχία και αντίστοιχη συμμετοχή του κοινού.
Καφές-αλκοόλ-κάπνισμα
Για τον καφέ, το αλκοόλ και το κάπνισμα στην κύηση μίλησε ο Διευθυντής της Μαιευτικής Κλινικής του Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου Κώστας Ντζελέπης, ασχολούμενος με τα πιο γνωστά ζητήματα που απασχολούν συχνά τόσο τις δημόσιες συζητήσεις όσο και την κουβέντα μεταξύ ενδιαφερομένων.
Ειδικά για τον καφέ, ο κ. Ντζελέπης υπογράμμισε πως οι απόψεις και οι μελέτες εμφανίζουν διαφοροποιήσεις. Γενικά είναι αποδεκτή η λήψη λιγότερης των 200 mg καφεΐνης ημερησίως στη διάρκεια της κύησης. Κατ’ άλλους η ποσότητα είναι 200- 250 mg. Στην πρώτη περίπτωση αυτό μεταφράζεται σε τέσσερις μικρούς ελληνικούς καφέδες, σ΄ ένα γαλλικό ή σε δυο στιγμιαίους που κυριαρχούν σήμερα.
Σε ότι αφορά το αλκοόλ τα νέα είναι πλήρως αποθαρρυντικά για όσες υποψήφιες μανάδες ή εγκυμονούσες έχουν αδυναμία στο αλκοόλ. Κι αυτό διότι περνά από τον πλακούντα και μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο με αποτέλεσμα τόσο το αμερικανικό κολέγιο όσο και το βρετανικό να το απαγορεύουν. Το ένα ποτηράκι που στην υπόλοιπη ζωή τους μπορούν να καταναλώνουν άφοβα, στην περίοδο της κύησης δεν αποκλείεται τελείως, αλλά θεωρείται οριακό. Ειδικότερα το αλκοόλ στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει αποβολή, βλάβη στον εγκέφαλο ή το καρδιαγγειακό σύστημα, δυσμορφία των άκρων και του σκελετού και προβλήματα στην όραση. Στο δεύτερο τρίμηνο μπορεί να επιφέρει καθυστέρηση στην ανάπτυξη και διαταραχές στις γνωστικές λειτουργίες, όπως υπερκινητικότητα, δυσκολία κοινωνικοποίησης και διανοητική καθυστέρηση.
Το βασικό συμπέρασμα είναι πως πριν και μετά την εγκυμοσύνη πρέπει να υπάρχει περιορισμός στο αλκοόλ κι εάν το ζευγάρι προσπαθεί για εγκυμοσύνη δεν θα πρέπει να καταναλώνει καθόλου αλκοόλ διότι μειώνει τη γονιμότητα, ιδιαίτερα στους άνδρες. Κι επειδή η δράση του αλκοόλ έχει σχέση με τις δόσεις, η έγκαιρη διακοπή παρέχει και μια ασφαλή εγκυμοσύνη για την μητέρα και το μωρό, όπως υπογράμμισε ο κ. Ντζελέπης.
Σε ότι αφορά το κάπνισμα επεσήμανε πως βλάπτει το έμβρυο και επηρεάζει δυσμενώς τη γονιμότητα ενώ η νικοτίνη που διαπερνά τον πλακούντα προκαλεί μείωση στο οξυγόνο που φτάνει στο έμβρυο. Μάλιστα στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει αποβολές και στα υπόλοιπα υπολειπόμενη ανάπτυξη.
Αξιοσημείωτο είναι πως στις πολλές συνέπειες που παρουσίασε ο ομιλητής ότι προκαλεί το κάπνισμα ακόμα και μετά τη γέννηση στο παιδί (άσθμα, σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου, υπέρταση κλπ) τόνισε πως οι κίνδυνοι είναι σημαντικοί και στην μετέπειτα ζωή, ενώ υπογράμμισε πως με το κάπνισμα δημιουργούνται 4.000 ουσίες περίπου εκτός της νικοτίνης και άρα είναι βλαπτικό για τη μητέρα αλλά και για το έμβρυο.
Ναρκωτικές ουσίες
Εγκυμοσύνη και χρήση ναρκωτικών ουσιών εξάρτησης είναι εντελώς ασύμβατες καταστάσεις όπως απέδειξε με την παρουσίασή του ο γυναικολόγος Μαρίνος Νικολάου, MD, PhD Επιμελητής Α΄ της Μαιευτικής Κλινικής του Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου.
Ιδιαίτερα, η κατάχρηση ουσιών κατά τη διάρκεια της κύησης και του θηλασμού επισύρει σοβαρούς κινδύνους για την έγκυο, το έμβρυο και το νεογνό τόσο κατά την προγεννητική, περιγεννητική και μεταγεννητική περίοδο όσο και μετέπειτα στη ζωή του βρέφους, το οποίο εμφανίζει συχνά αναπτυξιακές δυσκολίες.
Όλες οι ψυχοδραστικές ουσίες, όπως επεσήμανε ο ομιλητής, έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη, το έμβρυο και στη συνέχεια στο νεογέννητο μωρό.
Κάθε ουσία επιδρά διαφορετικά και αυτό εξαρτάται από την ουσία αυτή καθεαυτή, αλλά και από την κατάσταση της υγείας στην οποία βρίσκεται η ίδια η γυναίκα, από την ένταση της χρήσης, η οποία περιπλέκεται περισσότερο από το γεγονός ότι οι χρήστες συχνά κάνουν κατάχρηση περισσότερων της μιας ουσίας (παράνομης ή νόμιμης) και πάνω από το 97% των εγκύων γυναικών που είναι εξαρτημένες στα οπιοειδή, είναι συγχρόνως και καπνίστριες.
Ο κ. Νικολάου παρουσίασε αναλυτικά και με βάση κάθε ναρκωτικό τις συνέπειες για την έγκυο, ενώ στάθηκε και στη χρήση κάνναβης, συνηθέστερη μορφή ναρκωτικού.
Για την κάνναβη αναφέρθηκε σε αρκετές έρευνες (έχουν γίνει στην Ολλανδία), οι οποίες έχουν εξετάσει τόσο τις βραχυπρόθεσμες όσο και τις μακροχρόνιες επιδράσεις της και αναφέρουν ότι η χρήση της κάνναβης κατά την κύηση μπορεί να συντελέσει σε αποβολή, χαμηλό βάρος του νεογνού, αυξημένη νοσηρότητα του εμβρύου (π.χ. μειωμένη ανάπτυξη του εμβρύου, μικρότερο μέγεθος του κρανίου του, μειώσεις στον πλακούντα και καρδιακές δυσλειτουργίες), καθώς και αναπτυξιακά προβλήματα κατά την παιδική ηλικία (π.χ. επιθετικότητα και προβλήματα προσοχής). Ο ίδιος παρουσίασε τους τρόπους στήριξης και αντιμετώπισης των εγκύων γυναικών που είναι χρήστριες ναρκωτικών και εξήγησε τις συνέπειες που έχουν το σύνδρομο στέρησης που αναπτύσσεται στα νεογνά, τις λοιμώξεις κ.λ.π.
Εμβόλια-φάρμακα
Ένα θέμα με ελάχιστη γνώση για τους περισσότερους αποτελεί η χρήση εμβολίων ή ορων κατά την εγκυμοσύνη, για το οποίο μίλησε ο γυναικολόγος Σωκράτης Μέγκουλας επικουρικός γιατρός στο Νοσοκομείο Ιεράπετρας, παρουσιάζοντας αναλυτικά τις περιπτώσεις που μπορεί να γίνει χρήση.
Σημαντικό ενδιαφέρον είχε και η παρουσίαση του Διονύση Καραβυράκη για τους λοιμώδεις παράγοντες, τους ιούς και τα βακτήρια στην κύηση αλλά και του ακτινοδιαγνώστη Γιώργου Λιοδάκη για τις ακτινοβολίες στην κύηση.
Κατά την διάρκεια της κύησης τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή, μόνο εφόσον υπάρχουν ειδικές ενδείξεις, στην ελάχιστη δόση, και για τον ελάχιστα απαιτούμενο χρόνο και πρέπει να δίδονται σαφείς οδηγίες από τον γυναικολόγο για επικοινωνία μαζί του πριν την λήψη οιουδήποτε φαρμάκου. Αυτό προέκυψε μεταξύ άλλων από την παρουσίαση του συντονιστή Διευθυντή της Μαιευτικής Κλινικής Θεόδωρου Κατάσου, κατά την ομιλία του, όπου παρουσίασε αναλυτικά τη λειτουργία και την χρήση των φαρμάκων κατά την διάρκεια της κύησης.
«Το διαδίκτυο αποτελεί μια τεράστια αναλυτική πηγή πληροφοριών για τα κυκλοφορούντα σκευάσματα και τις επιδράσεις τους στην εγκυμοσύνη, στην γαλουχία και την αναπαραγωγή, όμως πρέπει να είμαστε προσεκτικοί και να ανατρέχουμε σε επίσημους δικτυακούς τόπους αναγνωρισμένων οργανισμών βιβλιοθηκών ή πανεπιστημίων για υπεύθυνη και έγκυρη πληροφόρηση. Προσοχή στις παγίδες των ανεύθυνων αναληθών ή και σκόπιμα παραπλανητικών ανακοινώσεων ή δημοσιεύσεων. Αφήστε στους υπεύθυνους ιατρούς την μεγάλη ευθύνη της χορήγησης φαρμάκων στην διάρκεια της κυήσεως και προσπαθήστε να αποφύγετε κυνήγι μαγισσών με όλα τα φάρμακα που θα είναι ιατρικά απαραίτητα να πάρετε κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την διάρκεια του τοκετού, κατά την διάρκεια του θηλασμού και ακόμη κατά την διάρκεια της αναπαραγωγικής διαδικασίας», επεσήμανε στα συμπεράσματά του ο ομιλητής.
ΜΙΧΑΛΗΣ ΑΤΣΑΛΑΚΗΣ
